3月执行！医保覆盖96%医院抗肿瘤药市场规模

2022年版医保目录覆盖西药1586种，中成药1381种，收载药品总数共计2967种，较2021年版医保目录（2860种）增长了3.7%，且高于前两年增长水平，增长部分主要来自于谈判药品。2022年版医保目录谈判药品*（不含竞价药品，下同）收载数达346个，占收载药品总数的12%，相较2019年版谈判药品占总数比的4%，增幅明显。

此外，2022年调整还创新实施了竞价准入规则*，为非独家药品降价进入目录提供了渠道，解决非独家药品进目录难的问题。这一举措与以往仅有谈判品种（独家品种）确定支付标准和非独家品种通过专家评审的常规准入方式有显著变化，也意味着药品医保支付标准的覆盖面将进一步扩大，并将在药品市场价格形成机制中发挥着越来越重要的作用。

本次调整，共新增药品111个*，3个药品被调出，调出药品均为被药监部门注销文号的品种。

从谈判和竞价情况看，本次调整共有147个药品参与谈判和竞价（含目录外新增和原目录内药品续约谈判），最终121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。其中，通过谈判和竞价调入的108个目录外新增药品，价格降幅达60.1%，与去年基本持平。

而另外20种西药因仿制药上市等原因，从2021年协议期西药部分转出至2022年常规西药目录。综合下来，2022年版医保谈判目录较2021年版（213个）新增了63个协议期内西药谈判药品，总计276个，同比增幅30%。

从上市时间看，目录内5年内新上市的药品占比有升高趋势。其中，2018年后上市的药品数量（218个）占比近80%，2020年后上市的药品（139个）占半数以上。新增的83个目录外西药中，2021年后上市的药品数量（63个）占总数超75%。

从内外资企业分布上看，外资企业药品总数和新增数量更多，占比更高。而2021年版谈判目录新增西药则是内资企业占比更高。

目录中现有西药共涉及120多家生产企业，其中外资企业诺华、内资企业恒瑞的药品在本次谈判目录中数量较多。武田和诺华在外资企业中新增药品数量最多，恒瑞在内资企业中新增药品数量最多。

在西药部分的新增药品中，有64个（77%）药品是目录外新通用名，有19个（23%）药品为目录内已有通用名的新增剂型。

从治疗领域*看，抗肿瘤药领域（L类）的新增药品最多（20个）、占比最高（24%）；全身性抗感染药（J类）、消化道和新陈代谢（A类）及血液和血液形成器官治疗（B类）领域的药品则各有10个以上新增。

根据新版医保目录收载药品和法伯医院数据（HMAX）*，抗肿瘤药（L01）在MAT 22Q3医院渠道已有96.3%的销量规模被医保覆盖。其中常规乙类医保部分覆盖规模最高，达50.5%；谈判乙类医保部分覆盖规模为37.7%；常规甲类医保部分全部为化疗药，覆盖规模为8.1%。分治疗类型来看，口服靶向药的医保覆盖规模较高（99.8%），注射靶向药的医保覆盖规模略低（92.9%）。

从L01抗肿瘤药市场表现来看， MAT 22Q3医院渠道销售额TOP 10的药品均已被2022年版医保目录覆盖，且排名前三的药品均为靶向药，分别是贝伐珠单抗、曲妥珠单抗和奥希替尼。

在新版医保目录还未覆盖的L01抗肿瘤药中，MAT 22Q3医院渠道销售额最高的药品是PD-1/L1抑制剂类的进口药帕博利珠单抗。并且，同属进口PD-1/L1抑制剂类的度伐利尤单抗和纳武利尤单抗，也在销售额排名前五之列，MAT 22Q3同比增长较高。

此外，在已进入2022年版医保目录的PD-1/L1抑制剂类L01抗肿瘤药中，MAT 22Q3医院渠道销售额排名由高到低分别为：卡瑞利珠单抗（第15位，同比增长-7.1%），信迪利单抗（第16位，同比增长1.5%），替雷利珠单抗（第22位，同比增长215.0%），特瑞普利单抗（第67位，同比增长18.8%）。